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16 de abril de 2021

Cenabast ha cumplido en un 100% el abastecimiento de medicamentos esenciales para pacientes Covid19

Ante un escenario de incertidumbre, la Central de Abastecimiento ha cubierto las necesidades de toda la red de salud desde marzo de 2020 a la fecha.

En la misma lógica, la Central solicitó no autorizar la exportación de estos fármacos para ayudar en el abastecimiento nacional.

Si bien la situación de la pandemia en Chile se ha visto más compleja en las últimas semanas por el aumento de casos Covid19 positivos, la red de salud ha entregado el tratamiento necesario a los pacientes que ingresan cada día a los distintos establecimientos del país.

Para esto, la red integrada de salud ha necesitado abastecerse con medicamentos claves para los distintos procedimientos de pacientes Covid19, como el proceso de intubación para ventilación mecánica y, por lo mismo, la gestión de Cenabast ha sido fundamental para cubrir a todos los hospitales en la entrega de fármacos como Atracurio, Midazolam, Rocuronio, entre otros.

Para Jaime Espina, jefe de la División de Abastecimiento de Cenabast, durante toda la pandemia han sido indispensables los fármacos para la sedación, analgesia y bloqueadores neuromusculares. “El aumento en la demanda de medicamentos de estos tres grupos ha crecido, en Chile y el mundo y no todos los países han sido capaces de responder a este aumento. Gracias a la coordinación con el Minsal hemos sido capaces de soportar ese aumento increíble de demanda de la red pública y privada”, agregó.

En este contexto, la Central de Abastecimiento realizó la compra de 13.588.679 (trece millones quinientos ochenta y ocho mil seiscientos setenta y nueve) unidades de este tipo de fármacos desde marzo de 2020 a marzo de 2021 para toda la red integrada de salud, que contempla no sólo la pública sino también privada, con el objetivo de aunar las cantidades con las que cuenta el país para el tratamiento de la pandemia a nivel nacional.

“Es importante destacar que una de las estrategias que implementó el Minsal desde el comienzo de la pandemia fue tener un control de los medicamentos necesarios para intubar, controlando el consumo racional y focalizándolo en los pacientes Covid”, afirmó Espina.

El año de pandemia

Tal como se ha informado, los pacientes internados en Unidades de Cuidado Intensivo – UCI- y que necesitan soporte de ventilación mecánica, requieren de medicamentos que permitan mantenerlos en el mencionado soporte.

En períodos normales -pre pandemia- la demanda de la red asistencial, en promedio, para estos productos era la siguiente:

Fentanilo 78.000 mensual
Atracurio 16.000 mensual
Midazolam 16.000 mensual

 

En período de pandemia, la demanda ha aumentado exponencialmente, distribuyéndose, en los momentos peak, las siguientes unidades:

Peak año 2020 (mensual) Mes Móvil ( Abril )
Fentanilo 960.000 1.200.000
Atracurio 880.000 1.119.000
Midazolam 360.000 519.000

 

A modo de ejemplo, durante todo el año 2019 el Hospital Sótero del Río, requirió 8.583 unidades de Midazolam.  Al 25 de marzo y desde enero 2020, requirió 106.760 unidades del fármaco, es decir, 13,25 veces más.

Durante un año de pandemia, la demanda por hospitales fue de casi 8 o 9 veces mayor en muchos de los medicamentos de sedación o indicados para ventilación mecánica.

A continuación se detalla la lista de medicamentos claves en el uso de la pandemia y sus cantidades entregadas a la red de salud.


Medicamentos Esenciales distribuidos
Marzo 2020 – Marzo 2021 
 

MEDICAMENTO CANTIDAD
ATRACURIO 2.836.950
AZITROMICINA 42.152
DEXAMETASONA 140.700
DEXMEDETOMIDINA 387.200
DIAZEPAM 600
ENOXAPARINA 53.288
FENTANILO 5.947.500
HEPARINA 270.000
IPRATROPIO 14.999
KETAMINA 3.600
LORAZEPAM 3.700
MIDAZOLAM 2.187.361
MORFINA 167.440
NOREPINEFRINA 80.900
PROPOFOL 233.599
ROCURONIO 1.169.320
VECURONIO 49.370
TOTAL 13.588.679

 

Por lo mismo, y de manera de procurar el abastecimiento, Cenabast solicitó no autorizar la exportación de estos fármacos para ayudar en el abastecimiento nacional, acción que ya se está implementando por parte del Instituto de Salud Pública.

Producción y Distribución

Con respecto a la producción, esta ha debido ser reforzada. Según cálculos de Cenabast, al menos un 70% del aumento de la demanda de estos medicamentos ha sido asumida por productores locales.

Jaime Espina explicó que para mantener la eficiencia en el stock de medicamentos, la Central ha tenido que trabajar con sus proveedores para agilizar y flexibilizar los procesos de compra de materias primas, “debido al cierre de fronteras ha habido dificultades para conseguir las materias primas para la producción chilena y hemos tenido que salir a los mercados internacionales, como India. También importamos materia prima desde Brasil. Pero no sólo basta con generar el fármaco mismo, también se debe multiplicar la producción de, por ejemplo, las ampollas, que también se fabrican en Chile, en empresas como Favima” explicó.

Con respecto a la distribución, Cenabast ha recurrido a los aviones del Grupo 10 de la FACH para enviar estos medicamentos a ciudades como Punta Arenas.